Αποτελεί την πιο αντιπροσωπευτική εκφυλιστική πάθηση τη σπονδυλικής στήλης. Αφορά κυρίως την αυχενική μοίρα και την οσφυϊκή. Πολύ λιγότερο την θωρακική.
Όταν λέμε κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου εννοούμε την συμπίεση νευρικών στοιχείων είτε νωτιαίου μυελού είτε σπονδυλικών νεύρων από το υλικό που υπάρχει ανάμεσα στους σπονδύλους και παίζει το ρόλο του αμορτισέρ ( τον μεσοσπονδύλιο δίσκο).
Σαν αποτέλεσμα αυτής της συμπίεσης έχουμε συμπτώματα από τα χέρια και τα πόδια όταν αφορά τον αυχένα ή μόνο τα πόδια όταν αφορά την μέση.
Τις λιγότερες φορές η αντιμετώπιση είναι η χειρουργική με μεθόδους διαφόρους από μικροδισκεκτομή, ενδοσκοπική δισκεκτομή, πεταλεκτομή, σπονδυλοδεσία.
Τις περισσότερες φορές παρά τα θορυβώδη συμπτώματα η λύση είναι με φαρμακευτική αγωγή φυσικοθεραπείες κ.λπ.
Υπάρχουν όμως ορισμένες καταστάσεις όπως η ιππουριδική συνδρομή η βλάβη του νωτιαίου μυελού (μυελοπάθεια ) που η λύση είναι μόνο χειρουργική και μάλιστα επείγουσα.
Απαραίτητη διαγνωστική εξέταση η μαγνητική τομογραφία η οποία θα αποκαλύψει το πρόβλημα. Ο χρόνος νοσηλείας εξαρτάται από το είδος της επέμβασης που σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από την πάθηση.
Άλλες εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης που επίσης μπορεί να χρειαστεί να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση είναι η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα ,η σκολίωση και στένωση των πλαγίων τρημάτων κ.λπ.
Χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:
Α) όγκοι που προέρχονται από τον νευρικό ιστό
Β) όγκοι που προέρχονται από τα οστά που αποτελείται η σπονδυλική στήλη
Στους πρώτους όγκους μπορούμε να διακρίνουμε τους εξωσκληρίδιους και τους ενδοσκληρίδιους –ενδομυελικούς.
Οι πιο συνηθισμένοι όγκοι που συναντούμε είναι και εδώ τα μηνιγγιώματα που και πάλι η πλήρης εξαίρεση τους από τελεί την μοναδική λύση .
Άλλοι επίσης συνηθισμένοι όγκοι είναι τα νευρινώματα (swanomas) νευριλειμωματα χορδώματα, επενδυμώματα αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες και αρκετά συχνές οι μεταστάσεις από άλλες εστίες.
Η λύση σε όλα τα παραπάνω είναι η χειρουργική επέμβαση και συμπληρωματική θεραπεία.
Οι όγκοι που αφορούν τα οστέινα τμήματα της σπονδυλικής στήλης είναι οστεοσάρκωμα χονδροσάρκωμα σάρκωμα Ewing κ.λ.π.
Η θεραπεία των όγκων αυτών περιλαμβάνει χειρουργική εξαίρεση πιθανόν και σπονδυλοδεσία και στην συνέχεια ακτινοβολία.
